こんにちは。「愛をこめて、あなたのeyeを守ります」東戸塚駅西口すぐにあります、片桐眼科クリニックの院長、片桐喜彰です。

検診で「視神経乳頭陥凹拡大」を指摘され、眼科で受診したら緑内障と診断された。

まずは目薬で様子を見ましょう、と目薬を処方されましたが、効果が不十分なため２つ、あるいは３つに増えましたが、いったいどんな目薬なのかわからないことが多いです。そこで今回は目薬の種類についてお話いたします。

まず、全ての目薬が「眼圧を下げる」ことを目的としています。それが基本。

効き方として３種類あります。

タイプ① … 房水を作らなくするもの

タイプ② … 排水を促すもの（副流水路）

タイプ③ … 　　　　〃　　（主流水路）

房水を作らなくするものと、排出を促すものに分かれ、排出を促すものも仕組みが２つ（タイプ②、タイプ③）に分かれます。1つで不十分な場合、2つ、３つを組み合わせるのはこのためです。

●プロスタグランジン製剤（PG剤）

現在主流な目薬。今あるお薬で最も眼圧を下げる効果が高いためこれを1番に使います。

【効き方】タイプ② 排出を促す。1剤で済む場合も。

【副作用】　・まつげが延びる

　　　　　　・目の周りが黒ずむ

　　　　　　・上まぶたが落ちくぼむ

●β遮断薬

かつて主流だった目薬で、現在は2番目の薬として追加で処方されることが多いです。

【効き方】タイプ① 房水を作らなくする。

【副作用】　・血圧低下

　　　　　　　・脈が遅くなる

　　　　　　　・気管が狭くなる・・・心臓や呼吸に問題がある方は使えません。

●炭酸脱水酵素阻害剤

内服薬もあり利尿作用があるので、体の外に水分を排出させる。

【効き方】タイプ① 房水を作らなくする。

【副作用】効果が弱いぶん副作用も少ない。

今は、これらの薬のうち、2種類が一緒になった「合剤」もあり、使う薬の種類を減らせるようになってきました。

●ROCK阻害薬

比較的新しいお薬です。3番目の薬の選択肢として選ばれることが多い。

【効き方】タイプ③ 排出を促す。

【副作用】充血がとにかく目立つ。

その他にも「副交感神経刺激薬」「交感神経刺激薬」などがありますが、最近はあまり使われません。大切なのは、出された目薬それぞれを、決められた回数、そして毎日きちんと使うことです。

片桐眼科クリニック 緑内障の診療についてはこちら ＞＞

【関連記事】「緑内障の原因・症状・治療」のお話

　　　　　　シリーズ緑内障 「緑内障で手術っていつするの？」

　　　　　　シリーズ緑内障 「緑内障の手術の種類について」